Jaarlijkse vergoeding zwerfvuilgroep aanvragen

Gegevens groep/vereniging

Velden met een * zijn verplicht.

Verplichte vraag: Naam groep/vereniging

Verplichte vraag: Unieke code

Verplichte vraag: Naam contactpersoon

Verplichte vraag: Telefoonnummer contactpersoon

Verplichte vraag: Ik wil graag dat de vergoeding gaat naar:

De vereniging
Een goed doel

Eventuele opmerkingen kunt u hieronder kwijt.